# Alergia à proteína do leite de vaca (APLV): sintomas no bebê > A APLV é uma reação do sistema de defesa às proteínas do leite de vaca, mais comum no primeiro ano de vida. Pode causar manchas na pele, vômitos, diarreia, sangue nas fezes e cólica intensa. É diferente da intolerância à lactose. O diagnóstico é feito pelo médico, com a retirada do leite e a reintrodução orientada. Autora: Dra. Bruna Martins, pediatra em Florianópolis (CRM/SC 43319 · RQE 29717). Revisado em 2026-11-04. Página: https://drabrunamartinspediatra.com.br/artigos/alergia-a-proteina-do-leite-de-vaca A alergia à proteína do leite de vaca, conhecida pela sigla APLV, é a alergia alimentar mais comum nos primeiros anos de vida. Ela pode aparecer mesmo no bebê que só mama no peito, porque as proteínas do leite que a mãe toma passam em pequena quantidade para o leite materno. A boa notícia é que a maioria das crianças supera a APLV até a idade escolar. ## O que é APLV É uma reação do sistema imunológico às proteínas do leite de vaca, principalmente a caseína e as proteínas do soro. O corpo da criança reconhece essas proteínas como ameaça e reage. Existem dois tipos principais: - **Imediata (mediada por IgE):** os sintomas aparecem minutos a até 2 horas depois do contato com o leite. - **Tardia (não mediada por IgE):** os sintomas aparecem horas ou dias depois e costumam ser do intestino. ## APLV não é intolerância à lactose Essa é uma confusão muito comum. | | APLV | Intolerância à lactose | |---|---|---| | O que é | Alergia às proteínas do leite | Dificuldade para digerir o açúcar do leite | | Quem tem | Mais comum em bebês | Rara em bebês, mais comum em crianças maiores e adultos | | Sistema envolvido | Sistema imunológico | Sistema digestivo | | Leite sem lactose resolve? | Não | Sim | Por isso, leite "zero lactose" **não serve** para quem tem APLV. ## Sintomas da APLV no bebê **Na forma imediata:** - Placas vermelhas e coceira na pele (urticária) - Inchaço nos lábios ou ao redor dos olhos - Vômitos logo depois de mamar ou comer - Em casos raros, falta de ar e reação grave (anafilaxia) **Na forma tardia:** - Sangue ou muco nas fezes - Diarreia ou intestino preso que não melhora - Vômitos e refluxo intensos - Cólica e choro muito fora do comum - Dificuldade para ganhar peso - Piora de dermatite atópica > **Atenção:** se o bebê tiver falta de ar, inchaço na boca ou na garganta, vômitos repetidos ou ficar muito pálido e mole depois de mamar ou comer, procure o pronto-socorro na hora. ## Como é feito o diagnóstico Não existe um exame único que confirme todos os casos. O diagnóstico junta: 1. **A história:** o que o bebê come, quando os sintomas aparecem e como evoluem. 2. **O exame físico:** pele, crescimento e estado geral. 3. **A dieta de exclusão:** retirar o leite de vaca e derivados por algumas semanas e ver se os sintomas melhoram. 4. **A reintrodução orientada (teste de provocação oral):** oferecer o leite de novo, com acompanhamento médico, para confirmar. Nas formas imediatas, exames de sangue ou testes de pele podem ajudar. Nas formas tardias, eles costumam vir normais. É importante não tirar o leite da dieta por conta própria e por muito tempo, sem diagnóstico. Isso pode prejudicar a nutrição da criança e da mãe que amamenta. ## O tratamento O tratamento é retirar o leite de vaca e os seus derivados da alimentação. - **Bebês amamentados:** a amamentação continua. Em geral, a mãe faz a dieta sem leite e derivados, com orientação para repor o cálcio. - **Bebês que tomam fórmula:** a fórmula comum é trocada por uma fórmula especial, indicada pelo pediatra conforme o caso. - **Na introdução alimentar:** aprender a ler rótulos. Leite pode aparecer como caseína, soro de leite, lactoalbumina, manteiga, creme de leite e outros nomes. Leite de cabra e bebidas vegetais caseiras não são substitutos adequados para bebês com APLV. Periodicamente, avaliamos se a criança já superou a alergia, com a reintrodução orientada do leite. ## Perguntas frequentes ### Tenho que parar de amamentar se meu bebê tem APLV? Não. O leite materno continua sendo o melhor alimento para o bebê. Na maioria das vezes, basta a mãe retirar o leite de vaca e derivados da própria dieta, com orientação. ### APLV tem cura? A maioria das crianças desenvolve tolerância ao leite com o tempo, muitas até os 3 ou 4 anos. Por isso, a dieta é reavaliada de tempos em tempos. ### Cólica do bebê é sinal de APLV? Nem sempre. A cólica é muito comum nos primeiros meses e, na maioria das vezes, não tem relação com alergia. A suspeita aparece quando a cólica é intensa e vem junto com outros sinais, como sangue nas fezes, problemas de pele ou dificuldade para ganhar peso. ## Fontes - [Sociedade Brasileira de Pediatria](https://www.sbp.com.br/) - [Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI)](https://asbai.org.br/) Agendamento com a Dra. Bruna Martins: WhatsApp (48) 3211-5582 (https://wa.me/554832115582). Informação educativa; não substitui a consulta.